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ABEPOM - Associação Beneficente dos Militares Estaduais
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A Pladisa – Planos de Saúde nasceu em 1996 em Videira – SC. O primeiro registro do Plano na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) veio 3 anos depois. A cada dia, novos credenciados chegam e oferecem opções em toda a região sul do país: clínicas, laboratórios e hospitais com profissionais altamente capacitados para atender você, sua empresa e sua família.



REDE CREDENCIADA

Consultar rede credenciada em: https://pladisa.com.br/para-voce/rede-credenciada/.

REEMBOLSO

Será garantido ao Beneficiário o reembolso das despesas decorrentes dos atendimentos de urgência e emergência ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual sempre que não for possível a utilização dos serviços de prestadores da rede assistencial deste plano.

OBS: Necessário contato prévio com a operadora.

TABELA DE COPARTICIPAÇÃO E CARÊNCIA

Independente da coparticipação escolhida, é cobrado 50% de coparticipação nos procedimentos de Urgência e Emergência, Consultas eletivas e Consultas psiquiátricas.


EVENTOS CARÊNCIAS OBS COPARTICIPAÇÃO
Urgência e Emergência 24 horas Coparticipação Consulta 50%
Consultas 30 dias Coparticipação 50%
Exames Básicos 30 dias Coparticipação 20% ou 40%
Consultas Psiquiátricas 180 dias Coparticipação 50%
Exames Especiais 180 dias Coparticipação 20% ou 40%
Ultrassonografia 120 dias Coparticipação 20% ou 40%
Remoção com Ambulância 180 dias Por Remoção Conforme obs: 2
Atendimento Ambulatorial e Terapias 180 dias Coparticipação 20% ou 40%
Internações Clínicas 150 dias Não se aplica
Procedimentos / Internações Cirúrgicas 180 dias Não se aplica
Eventos Obstétricos 300 dias Não se aplica

Obs. 1 - Percentual calculado sobre o valor pago aos prestadores de serviços.

Obs. 2 - Os serviços de transporte com ambulância, deverão estar disponíveis para os casos de emergência ou urgência, em ambulância básica ou UTI móvel, quando solicitados pelo médico assistente e autorizados pela CONTRATANTE, aos seus beneficiários e dentro da sua área de abrangência numa área de até 200 (duzentos) quilômetros, não havendo nesses casos cobrança de coparticipação e/ou franquias.

Para os casos em que sejam necessários a remoção para distâncias superiores à de 200 (duzentos) quilômetros será aplicado o percentual de coparticipação considerando a tabela abaixo:

  • R$ 1.000,00 (um mil reais), para remoção de 201 à 300km;
  • R$ 1.500,00 (um mil e quinhentos reais), acrescidos ao item "a" para remoção de 301 à 400km;
  • R$ 2.000,00 (dois mil reais), acrescidos ao item "a" para remoção de 401 à 500km;
  • R$ 2.500,00 (dois mil e quinhentos reais), acrescidos ao item "a" para remoção acima de 501km;

PROGRAMA SAÚDE E BEM ESTAR EM CASA

O programa Bem-estar em Casa é um programa de prevenção da Pladisa que existe desde 2015. É desenvolvido pela equipe de enfermagem da Pladisa em parceria com credenciados como nutricionistas, médicos e farmacêuticos. Seu objetivo é atender aos beneficiários da operadora realizando busca de pacientes diabéticos e hipertensos que precisem de atenção ou encaminhamento, acompanhamento de internações com auxílio no pós-alta em domicílio e realização de procedimentos como curativos. O programa atende os beneficiários em geral, em especial a terceira idade com dicas de prevenção a quedas em seu lar, além de todo o acompanhamento necessário para o idoso.

O serviço de Enfermagem realiza visitas a pacientes avaliando suas condições, acompanhando aqueles que apresentam mais sinais de fragilidade ou vulnerabilidade, em especial os idosos. Quando é identificado um risco para o paciente, os profissionais da equipe multidisciplinar são acionados para ajudar a realizar os ajustes necessários.


FAIXA
ETÁRIA
00-18
19-23
24-28
29-33
34-38
39-43
44-48
49-53
54-58
59+
SEMIPRIVATIVO
20% COPART.
SEMIPRIVATIVO
40% COPART.
PRIVATIVO
20% COPART.
PRIVATIVO
40% COPART.
R$ 177,32 R$ 164,18 R$ 269,40 R$ 248,76
R$ 216,56 R$ 200,44 R$ 328,99 R$ 303,77
R$ 289,57 R$ 268,12 R$ 439,93 R$ 406,20
R$ 322,62 R$ 298,69 R$ 490,11 R$ 452,54
R$ 354,32 R$ 328,04 R$ 538,27 R$ 497,01
R$ 415,54 R$ 384,74 R$ 631,30 R$ 582,90
R$ 444,50 R$ 412,05 R$ 675,30 R$ 623,53
R$ 578,90 R$ 535,98 R$ 879,51 R$ 812,06
R$ 876,14 R$ 811,20 R$ 1.331,07 R$ 1.229,03
R$ 1.048,70 R$ 970,95 R$ 1.593,23 R$ 1.471,07

* Semiprivativo: Acomodação com até 2 (dois) leitos.



Contratos
Descrição Visualizar
PLADISA - ENFERMARIA COM COPARTICIPAÇÃO DE 20% VER
PLADISA - ENFERMARIA COM COPARTICIPAÇÃO DE 40% VER
PLADISA - APARTAMENTO COM COPARTICIPAÇÃO DE 20% VER
PLADISA - APARTAMENTO COM COPARTICIPAÇÃO DE 40% VER

Documentos
Descrição Visualizar
Requerimento de Inclusão no Plano VER
Requerimento de Cancelamento VER
Requerimento de 2ª via da Carteirinha VER
Requerimento de Migração VER
APP Plano de Saúde Pladisa VER